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胰島素可以報銷嗎(胰島素可以報銷醫保)

添財網 10-29 10:15 310次瀏覽

目前糖尿病是無法治愈的慢性病,不管是1型還是2型糖尿病友,要控制血糖,我們就不得不面對一個十分現實的問題:長年用藥所產生的費用。比如:胰島素、胰島素針頭、血糖儀、試紙等,因為這個支出是長期的,所以會給糖友造成一定的經濟負擔。

好在我國醫保比較完善,對于很多種類的藥物已經有醫保了,那么糖尿病的社會醫保如何呢?不少糖友對這些認識很模糊,穩糖APP整理了糖尿病相關的醫保項目,供糖友參考~

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醫保項目1:胰島素及其類似物

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醫保項目2:降血糖藥物

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甲類藥品:是臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中價格較低的藥品,由國家統一制定,各地不得調整。

乙類藥品:由國家制定,各省、市、區根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣適當進行調整,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內。

甲、乙類藥品另外一個區別在于醫保報銷比例不同。簡單理解就是,在醫保起付線以上,甲類可全部報銷,而乙類只按比例報銷一部分。

當然目前胰島素泵還未列入醫保、胰島素注射筆用針頭一些城市已經有醫保了,比如上海。

糖尿病友辦理醫保需滿足以下3個條件:

1、空腹血糖7.0mmol/L,餐后兩小時血糖11.1mmol/L。

2、有長期服用降糖藥或胰島素治療的病歷記錄。

3、合并有心,腦,腎,神經病變及糖尿病足等一項以上嚴重并發癥。

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糖尿病如何報銷?

全國絕大部分省市都已將糖尿病納入門特范圍,但不同地區具體政策稍有區別,大部分地區糖尿病申請門特必須伴有并發癥才可。

門特/門慢指:特殊病種門診(大病門診),參保人患有符合參保所在地人社部門規定的大病、慢性病,在門診治療時,參照住院標準進行醫保報銷。

(1)申請鑒定糖尿病門特

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糖友到當地二級、三級醫院或醫保中心拿到門特申請單,并到指定醫院進行鑒定,由醫生簽字確認加蓋公章,拿回工作單位蓋章后,送醫保中心登記。

(2)登記時,可就近選擇1家三級醫院、1家二級醫院、1家一級醫院(含門診部)作為糖尿病門特醫療服務機構,同時還可以就近選擇1家定點零售藥店。確定后原則上1年內不許變更。

目前大部分地區申請糖尿病門特需伴有糖尿病并發癥(心、腦、腎、周圍神經病變及視網膜病變)。穩糖APP提醒糖友需要準備的資料有:

*醫院診斷證明書(需注明有上述至少一項并發癥)及相關病歷,醫院檢查報告單(以上材料由醫院出具)

*戶口本,身份證,新農合醫療證及一寸近期免冠彩色照片2張(以上材料由本人出具)

(3)刷卡就醫

到門診特殊病聯網的醫院就醫時,糖友在收費處只交自己應該負擔的部分,其余費用,由醫院與社保中心結算。

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