滬惠保怎么理賠(滬惠保理賠條款)
滬惠保,這是一款上海市人民的惠民保,這款產品在2022年的基礎上進行了升級。
保費價格不變,免賠額從2萬降到了1.6萬。
究竟滬惠保如何報銷?怎么理賠?滬惠保保障如何?
奶爸來為大家解讀:
滬惠保如何報銷?怎么理賠? 滬惠保保障如何? 奶爸總結
一、滬惠保如何報銷?怎么理賠?
滬惠保的報銷的費用包括:特定住院自費醫療費用保險金、國內高額藥品費用保險金、質子重離子醫療保險金、海外特殊藥品費用保險金、CAR-T治療藥品費用保險金。
其中,特定住院自費醫療費用保險金需要超過1.6萬免賠額后,才可報銷。
那具體的報銷流程是怎么樣的?滬惠保怎么報銷?
具體流程如下:
微信搜一搜“滬惠保公眾號”,點擊“理賠申請入口”。
人臉識別認證后,點擊需要報銷的“醫療費用保障申請”,上傳影像理賠材料,即可在線上申請報銷相應的醫療費用。
申請提交理賠資料后,等待人工審核,審核通過后,則會有服務專員會電話聯系您進行領藥。
領藥方式有——到店自取和送藥上門,大家可根據自身需求自行選擇。
若是遇到理賠問題時,還可以撥打咨詢。
以上便是滬惠保的報銷流程。那么哪里可以投保滬惠保呢?
可以在官方公眾號、隨申辦、支付寶、騰訊微保、上海保險碼進行投保。
若是不方面線上投保的人群,同樣可以撥打,服務專員會跟進投保工作。
二、滬惠保保障如何?
介紹完了滬惠保的報銷流程已經投保入口,滬惠保的產品情況如圖表所示。
參保時間:2023年5月9日-2023年7月31日。
保障期限:2023年7月1日-2024年6月30日。
2023年的滬惠保,保費依舊是129元/年,保額最高310萬/年。
不僅如此,滬惠保還支持醫保支付,一家老小都能購買。
同時內容也做了以下升級:
1.理賠門檻降低
2023年的滬惠保,基礎免賠額從去年的2萬元/年降低至1.6萬元/年。
不僅如此,滬惠保還享受續保優待,連續一年續保且無理賠的客戶——免賠額降至1.5萬元/年,連續兩年續保且無理賠的客戶——免賠額降至1.4萬元/年,理賠門檻更低。
2.保障升級
2023年的滬惠保,國內特定高額藥品增加至36種,包含28種病癥,保障進一步升級。
3.新增權益
新增“滬惠保”專屬權益:
在指定醫保外,享受2款新冠藥品97折購藥權益;6張滿68元減10元的普通藥品折扣券。
這兩項專屬權益,可在指定線下藥店使用。
以上3點,便是滬惠保的升級內容,文章篇幅不宜過長,產品的詳細情況,可以后臺咨詢奶爸。
總的來說,滬惠保參保不限戶籍、不限投保年齡、不限職業、不限健康狀況,投保門檻低,最多一次可為7名家庭成員投保。
若是家庭負擔較重,受限于經濟條件,又或是無法投保其他商業醫療保險的朋友,可以考慮入手滬惠保。
三、奶爸總結
滬惠保怎么報銷?這篇文章已經跟大家講清楚了。
滬惠保是一款值得入手的惠民保,但惠民保也有其局限之處,有條件的朋友,盡量入手百萬醫療險。
奶爸也給大家推薦幾款優質的可長期續保的醫療險產品:
1、鐵甲小保2號
保證續保時間長:保證續保至17周歲,最長保證續保17年
基礎保障扎實、增值服務豐富:一般+重疾醫療保額高達600萬,包含就醫綠通、住院墊付、線上問診等多種服務
可升級醫療保障:投保計劃二可獲得中高端醫療服務,提高就醫服務和體驗;可附加小額住院醫療,實現住院0免賠
提供少兒特定保障:針對15種少兒高發重疾,賠付1萬元保險金;預防接種反應住院津貼100元/天
增加外購藥責任:升級之后新增了86種院外特藥保障,保額200萬,保障更加實用
健康告知較寬松:不問詢常規檢查結果,部分少兒常見疾病,如急性腸胃炎、扁桃體炎,無須完全治愈也能投保
【不足】
醫療費用墊付僅限于危重及少兒特定疾病治療費用
【適合人群】
少兒群體,費率優勢明顯,追求特需醫療保障的人群
2、太平洋藍醫保
保證續保20年:穩定性強,適合老年人、免疫力低的人群投保
可保外購藥:可選特定藥品保障,明確寫進條款,符合約定的外購藥可報銷,解決昂貴的藥品費支出
保障內容豐富:除一般、重疾醫療,還保障55種中輕癥特定疾病,給付1萬元重大疾病關愛保險金
保費可優惠:針對家庭單的優惠門檻由原先的3人降到了2人,2位家人同時投保即可享受家庭保單的95折優惠,并且,完成健康管理活動任務次年最高可享85折優惠
免賠額低:三項醫療保障共享免賠額,賠付概率更高
【不足】
重疾醫療有免賠額,對重大疾病理賠不夠友好
【適合人群】
追求保障全面、高性價比,或者追求長期醫療保障的中老年人。
3、平安長相安長期醫療
保證續保20年:保障20年的百萬醫療險,續保條件優秀
投保、理賠門檻低:最高支持70周歲投保,支持給配偶父母投保,無理賠免賠額可最低減至5000元
家庭單優勢明顯:2人即可成家庭單,最高可享85折優惠,家庭單可共享免賠額
增值服務強大:16項增值服務,使用不限制疾病,門檻大大降低
【不足】
在線問診醫療保險金除外了35種疾病,責任免除除外了較多的人工器官責任
【適合人群】
追求長期醫療保障的中老年群體,家庭共同投保,注重投保、理賠門檻低的人群
4、平安e生保·長期醫療
平安e生保系列的產品除了這款保20年的長期醫療,還有保6年的保證續保版,以及一年期的互聯網醫療2023,
這里只介紹這款長期醫療,想要了解其他兩款產品的可以聯系奶爸哦。
保證續保20年:保障20年的百萬醫療險,續保時間更長
核保條件寬松:對甲狀腺結節等疾病核保寬松,TI-RADS分級3級以下有機會承保,支持郵件核保
保費優惠:可享受家庭單優惠
【不足】
投保年齡較窄,缺少常見的醫療費用墊付
【適合人群】
追求全面保障,更長保證續保時間,注重癌癥保障人群
5、金醫保
保證續保20年:續保條件優秀,保證續保期間,無論產品停售還是身體變差都不影響續保
理賠門檻低:重疾醫療0免賠,一般醫療和輕中癥醫療共享1萬免賠額,且無理賠免賠額能逐年遞減1千,最低減到7千塊
可選保障優秀:3項可選責任,都能保證續保20年,院外特藥保障非常實用,能報銷包含兩種Car-T特藥在內的157種抗癌特藥
費率低:保費相對較低,而且家庭成員二人及以上投保有保費優惠,最高優惠15%
【不足】
除了兩種Car-T特藥,對基因療法與細胞免疫療法有免責限制
【適合人群】
適合家庭共同投保,理賠門檻低,注重院外特藥保障的人群
6、好醫保·長期醫療(20年版)
保證續保20年:保證續保期內,續保無需審核,身體變差或理賠過都能續保
保障全面:基礎的醫療保障都有,還有實用的增值服務,包括就醫綠通、墊付服務等
疾病保障好:提供了1萬元的重疾津貼和200萬的惡性腫瘤特藥保障,還可附加癌癥赴日醫療
健康告知寬松:沒有問詢到2年內體檢異常情況
【不足】
一般醫療和重疾醫療共享保額和免賠額,特藥保障有1萬免賠額,且只能報銷90%
需要注意的是這款產品是在支付寶平臺上自助投保,一定要仔細閱讀健康告知要求,建議找專業人士協助核保
【適合人群】
追求更長保證續保時間,更全面的增值服務,身體狀況一般的中年群體
如果你想要了解更多百萬醫療險產品,可以看看這篇:2023年百萬醫療險榜單,百萬醫療險哪個好?