為更好滿足群眾多層次多元化醫療保障需求，進一步減輕重特大疾病醫療費用負擔，由江蘇省醫療保障局指導、中國銀行保險監督管理委員會江蘇監管局監督的面向全省、與基本醫療保險相銜接的普惠型商業補充醫療保險產品——2023年度“江蘇醫惠保1號”已正式上線，開放集中投保。

江蘇省城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員等都可通過“江蘇醫惠保1號”微信公眾號、支付寶、“江蘇醫保云”APP、各設區市醫保公共服務平臺，以及10家共保體保險公司APP或線下銷售渠道投保。

緊密銜接基本醫保 構建多層次醫療保障體系

作為江蘇省面向全省參保群眾的普惠型商業補充醫療保險，2023年度“江蘇醫惠保1號”與全省醫?，F狀、醫療水平以及人民保障需求緊密結合，堅持“普惠”和“補充醫?！倍ㄎ唬卺t保待遇基礎上，對符合條件的醫保參保人進行再賠付，進一步緩解人民群眾高額醫療支出，讓全省參保群眾看病負擔再減輕！

2023年度“江蘇醫惠保1號”延續去年“低門檻、廣覆蓋、價格普惠、老少均價、無須體檢、既往癥人群也能投、支持醫保個人賬戶余額支付保費”等產品特性，今年更加精準地優化四重保障責任，實現梯次減負。在保障責任上，2023年度“江蘇醫惠保1號”覆蓋醫保內、外4重保障，提供基本醫保范圍內個人自付部分，基本醫保保障范圍外自費藥和高值醫用耗材費用部分，重特大疾病再保障部分以及部分特殊重特大疾病補充保障責任。一旦參保人不幸罹患重特大疾病，“江蘇醫惠保1號”還能二次報銷，為江蘇醫保參保人帶來更多惠民就醫福利。

以往，有既往病史的人員往往無法投保商業健康保險，或者即使允許投保，但相關費用不予賠付。2023年度“江蘇醫惠保1號”打破既往病史限制，既往病史人員在上述前三項保障部分的賠付比例僅下降15個百分點。值得注意的是，首年度投?！敖K醫惠保1號”時為非既往病史人員，今年連續投保的，都按非既往病史享受賠付待遇。

受益人群覆蓋各個年齡段 醫保個賬余額可為全家投保

“江蘇醫惠保1號”是商業保險參與多層次醫療保障體系建設的創新實踐。自2021年12月上線運行以來，立足服務民生，不斷提升江蘇人民群眾醫療保障水平。截至2022年10月30日，“江蘇醫惠保1號”累計賠付金額超5.11億元，受益人群達16.6萬人次，惠及各年齡段人群。其中單筆最高賠付金額68.17萬元，單人最高賠付金額119.1萬元；賠付最大年齡為101歲老人，最小年齡為剛出生1個月嬰兒?！敖K醫惠保1號”切實發揮了商業補充醫療保險在保障民生等方面的作用，在滿足多層次醫療保障需求的同時，減輕了江蘇人民醫療費用負擔，讓人民群眾有更多幸福感、安全感和獲得感。

為讓更多人享受到多層次的補充醫療保障，2023年度“江蘇醫惠保1號”優化醫保個人賬戶購買舉措，全面取消了個人賬戶余額“超過4000元”的限制，只要醫保個人賬戶余額足夠，就可以為本人及配偶、父母、子女投保繳費，個賬余額不足的，也可以使用微信等其他方式支付。

據悉，2023年度“江蘇醫惠保1號”投保將于2022年12月31日截止，保障統一于2023年1月1日零時起生效。江蘇基本醫保參保人員均可以通過“江蘇醫惠保1號”微信公眾號為自己和家人繳費。值得注意的是，去年投保用戶，保障將于2022年12月31日到期，現在投保正好實現保障無縫銜接。提醒全省醫保參保人，一旦錯過此次集中投保時間將無法補繳。