去年火遍江蘇省

也深受蘇州人民喜愛的

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”

2023年度集中參保繳費(fèi)

開始了！

2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)” 價(jià)格保持158元/年不變，含醫(yī)保目錄內(nèi)外個(gè)人自付、自費(fèi)等多重保障，最高保額可達(dá)320萬(wàn)元，更大力度減輕參保人的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

立即為自己和家人參保

???

那么

2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”

保障怎么樣？

誰(shuí)能投保？怎么投保？

今天就帶大家一起揭曉答案！

政府指導(dǎo) 普惠利民

2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”由江蘇省醫(yī)療保障局指導(dǎo)、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)江蘇監(jiān)管局監(jiān)督，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、個(gè)人自愿投保，由10家商業(yè)保險(xiǎn)公司共同承保，醫(yī)渡云提供主運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”2023年方案新聞通氣會(huì)在南京舉行。

產(chǎn)品堅(jiān)持 “普惠”和 “補(bǔ)充醫(yī)保”定位，在醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)保參保人進(jìn)行再賠付， 進(jìn)一步緩解人民群眾高額醫(yī)療支出，讓全省參保群眾看病負(fù)擔(dān)再減輕。

2023年度 “江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”

保什么？

01

基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任

有效銜接住院、門特和國(guó)家談判“雙通道”藥品待遇，重點(diǎn)保障參保人住院、門特和使用國(guó)家談判“雙通道”藥品發(fā)生的基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，最高賠付金額 100萬(wàn)元。

02

基本醫(yī)保范圍外保障責(zé)任

重點(diǎn)關(guān)注自費(fèi)藥品和高值醫(yī)用耗材費(fèi)用，保障參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或接受門特治療發(fā)生的合理且必須的基本醫(yī)保范圍外藥品及高值醫(yī)用耗材費(fèi)用，以及醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，在藥品說明書適應(yīng)癥范圍但在基本醫(yī)保限定支付范圍外使用時(shí)的費(fèi)用，最高賠付金額 100萬(wàn)元。

03

重特大疾病再保障責(zé)任

為切實(shí)緩解重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的問題，對(duì)經(jīng)上述兩項(xiàng)保障責(zé)任保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用再予以賠付，最高賠付金額100萬(wàn)元。

04

部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任

對(duì)部分特殊重特大疾病進(jìn)行補(bǔ)充保障，以進(jìn)一步減輕相關(guān)患者高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”自保障生效10個(gè)月以來，累計(jì)賠付超過 5.11億余元， 人均賠付1.08萬(wàn)元，最高賠付119.1萬(wàn)元，為16.6萬(wàn)人次江蘇群眾減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，真正給江蘇市民構(gòu)筑了一道健康守護(hù)線。

2023年度 “江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”

誰(shuí)能投保？

2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”面向全省參保群眾，只要參加江蘇省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員等均可投保。

★不限年齡：新生兒及百歲以上老人都能保；

★ 不限戶籍：無論戶籍在哪里，有江蘇醫(yī)保就能保；

★ 不限職業(yè)：在校學(xué)生、退休人群、高危職業(yè)都能保；

★ 不限健康狀況：既往癥人群可承保可賠付，賠付比例相比非既往病史人員僅下降15個(gè)百分點(diǎn)。

為讓更多人享受到多層次的補(bǔ)充醫(yī)療保障，2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”優(yōu)化醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買舉措， 全面取消個(gè)人賬戶余額“超過4000元”的限制，只要個(gè)人賬戶余額足夠，就 可以為本人及配偶、父母、子女投保繳費(fèi)。個(gè)賬余額不足的，也可以使用微信等其他方式支付。

另外，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)” 支持省內(nèi)異地直系親屬之間互相購(gòu)買，蘇州市民可為本人或在江蘇其他地市擁有省內(nèi)醫(yī)保的直系親屬投保。

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