【導(dǎo)語】：煙臺生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)來了，包含生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用等，詳見正文。

煙臺生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)

(一)生育醫(yī)療費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)用等待期與基本醫(yī)療保險(xiǎn)等待期一致。女職工生育當(dāng)月連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)滿三個(gè)月(含異地轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)限，不含補(bǔ)繳時(shí)限)的，享受生育醫(yī)療費(fèi)用支付待遇。

繳納生育保險(xiǎn)的女職工住院分娩時(shí)發(fā)生的生育、生育引起疾病和合并疾病的醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)支付范圍，由協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定與參保職工結(jié)算，產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額支付，與生育醫(yī)療費(fèi)用合并支付。

不繳納生育保險(xiǎn)的女職工住院分娩時(shí)發(fā)生的生育、生育合并和引起疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入統(tǒng)籌支付范圍。

(二)生育津貼。正常生育的產(chǎn)假為98天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的，每多生育一胎，增加產(chǎn)假15天。《山東省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定增加的產(chǎn)假、護(hù)理假，視為出勤，工資由用人單位照發(fā)，福利待遇不變。生育津貼和工資不重復(fù)享受。

機(jī)關(guān)事業(yè)單位的女職工生育期間的工資仍由單位發(fā)放，不享受生育津貼待遇。生育待遇標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)療保障部門，根據(jù)國家、省的有關(guān)規(guī)定和基金收支狀況適時(shí)調(diào)整。

生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)，產(chǎn)假天數(shù)按國家規(guī)定執(zhí)行：

女職工正常生育的產(chǎn)假津貼為98天，難產(chǎn)符合剖宮產(chǎn)指征實(shí)行剖宮產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。

女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假津貼;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)(含引產(chǎn)及死胎娩、取出)的，享受42天產(chǎn)假津貼。

(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。包括放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行按項(xiàng)目定額支付。

具體支付標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠不滿4個(gè)月以下流產(chǎn)的，定額為400元;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)(含引產(chǎn)及死胎娩出)的，定額為900元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的，定額為180元;皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)，定額為120元;絕育手術(shù)的，定額為1200元;復(fù)通手術(shù)的，定額為1500元。

(四)下列住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。

1.女職工因生育引起和合并其他疾病住院未分娩的;

2.符合入院指征計(jì)劃生育手術(shù)需入院治療的(含死胎后行剖宮產(chǎn)取出的)。

(五)女職工異地生育發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用。

(1)實(shí)行定額結(jié)算

(2)生育合并和引起疾病醫(yī)療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理規(guī)定執(zhí)行。

(六)女職工符合異地計(jì)劃生育手術(shù)生育醫(yī)療費(fèi)。

(1)按生育定額結(jié)算的，參照本地計(jì)劃生育手術(shù)定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付;

(2)符合入院指征的異地計(jì)劃生育手術(shù)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理規(guī)定執(zhí)行。

(七)參加生育保險(xiǎn)的男職工配偶無工作單位的。其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定且無法享受其他生育醫(yī)療費(fèi)待遇(補(bǔ)助)的，按照女職工異地生育醫(yī)療費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。

男職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)的，按女職工待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。

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