特種病申請流程(特種病流程申請怎么寫)
市民來電咨詢特殊病種門診的辦理流程,市社保局回應:
需在參保地社保機構辦理
陽江日報訊(記者/吳曉霞)17日,有市民致電本報“民生熱線”,咨詢如何辦理醫保特殊病種門診以及相關流程。記者從市社保局了解到,城鎮職工與城鄉居民特殊病種門診需參保人在參保地社保機構辦理,所需資料和辦理流程略有不同。
城鄉居民特殊門診申辦流程
城鄉居民申請特殊門診所需資料:一是慢性病種提供近一年(10次以上)申請病種的記錄完整的門診就醫病歷或住院記錄,急性病種提供疾病診斷證明。二是申請病種的疾病診斷證明。三是申請病種的相關病理指癥檢查、檢驗結果報告單。四是本人免冠彩色近照3張及身份證復印件。五是本人《醫療保險手冊》。
慢性病種申請流程:慢性病類參保人持上述的門診、住院記錄、本人免冠彩色近照3張以及相關病理指癥檢查、檢驗結果報告單到參保地社會保險經辦機構窗口,由工作人員審核參保人各項資料,符合申報條件的填寫《陽江市城鄉居民基本醫療保險門診特定病種(慢性類)審批表》,再持該審批表及上述資料到統籌地區指定的慢性病類特殊門診首診醫院,加具專家意見并報首診醫院醫務科加蓋公章,然后再持上述資料到參保地社會保險經辦機構窗口進行審批,符合條件的參保人經審核批準后到社保經辦窗口領取《特殊門診證》。
急性病特殊門診病種申請流程:急性病類參保人持疾病診斷證明及本人免冠彩色近照3張,到就診醫院醫務科審核各項資料,符合申報條件的填寫《陽江市城鄉居民基本醫療保險門診特定病種(急性類)審批表》,再由主診醫生在該審批表上加具病理體癥意見后報就診醫院醫務科加蓋公章,然后參保人持該審批表及疾病診斷證明到參保地社會保險經辦機構窗口,符合條件的由窗口工作人員受理并當場辦結該業務。
城鎮職工特殊門診申辦流程
城鎮職工申請特殊門診需提交的資料:一是慢性病種提供近一年(10次以上)申請病種的記錄完整的門診就醫病歷或住院記錄。二是申請慢性病種的疾病診斷證明。三是申請慢性病種的相關病理指癥檢查、檢驗結果報告單。四是急性病種僅需提供疾病診斷證明或住院記錄。五是本人免冠彩色近照3張及身份證復印件。
慢性類特殊門診病種申辦流程:慢性病類參保人持上述的門診、住院記錄、本人免冠彩色近照3張以及相關病理指癥檢查、檢驗結果報告單,到參保地社會保險經辦機構窗口,由工作人員審核參保人各項資料,符合申報條件的填寫《陽江市城鎮職工基本醫療保險門診特定病種(慢性類)審批表》,再持該審批表及上述資料到統籌地區指定的慢性病類特殊門診首診醫院,加具專家意見并報首診醫院醫務科加蓋公章,然后再持上述資料到參保地社會保險經辦機構窗口進行審批,符合條件的參保人經審核批準后到社保經辦窗口領取《特殊門診證》。
急性病特殊門診病種申辦流程:急性病類參保人持疾病診斷證明或相關住院記錄及本人免冠彩色近照3張,到就診醫院醫務科審核各項資料,符合申報條件的填寫《陽江市城鎮職工基本醫療保險門診特定病種(急性類)審批表》,再由主診醫生在該審批表上加具病理體癥意見后報就診醫院醫務科加蓋公章,然后參保人持該審批表及疾病診斷證明到參保地社會保險經辦機構窗口,符合條件的由窗口工作人員受理并當場辦結該業務。