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政府指導可信賴 打通醫保個賬支付

醫療保障制度是民生保障制度的重要組成部分。黨中央、國務院要求深化醫療保障制度改革，加快發展商業健康保險。對此，寧波市政府高度重視，結合寧波市民多層次醫療保障需求，將醫保目錄外合理醫療費用納入“天一甬寧保”保障范圍，與基本醫保形成補充。

“天一甬寧保”覆蓋700多萬寧波市基本醫保參保人，包括四大保障責任：住院及特病門診自費醫療費用保障，惡性腫瘤處方外配自費藥品費用保障，特定罕見病藥品費用保障和質子、重離子醫療保障；保額分別為100萬、100萬、70萬和30萬。此外，還有健康咨詢、疾病預防、健康促進、慢病管理、就醫服務等5大類增值服務，幫助寧波市民更好地管理自身健康。“天一甬寧保”全年保費統一139元，寧波市醫保參保人員可通過醫保個人賬戶歷年結余資金足額劃扣形式支付保費。

年齡戶籍不受限既往癥能保能賠

現階段，我國商業健康險還存在較大的保障缺口，慢病患者、老年人和高危職業等群體大多被限制在外。為真正惠及寧波市民，拓寬寧波受益人群和覆蓋范圍，“天一甬寧保”參保不限戶籍、不限年齡職業、不限健康狀況，無需體檢，唯一條件是參保時具有寧波職工醫保或城鄉居民醫保的醫保待遇資格。

“天一甬寧保”區別于市面上其它商業健康保險，不僅將高齡老人、高危職業、既往癥人群納入參保范圍，還將既往癥人群納入賠付范疇，參保人因既往癥治療所產生的醫療費用，“天一甬寧保”可按比例賠付，區別在于既往癥與非既往癥賠付比例有所差異。

寧波市地方金融監督管理局黨組成員、副局長高岷表示，“天一甬寧保”凝結了行業和相關部門眾多心血和智慧，產品幾經迭代具有獨特優勢。“天一甬寧保”的推出既是對我市基本醫療保險和大病保險的進一步補充和完善，也是金融保險、科技、醫療健康等行業參與共同富裕先行市建設的積極探索和有效實踐。

惡性腫瘤放心治 罕見病種有藥醫

寧波市疾控中心2020年統計數據顯示，寧波市惡性腫瘤發病前五位依次為肺癌、甲狀腺癌、結直腸肛門癌、胃癌和乳腺癌。據浙江大學明州醫院門診數據公布，寧波地區屬胃癌高發區，主任醫師的門診人群中胃癌確診率接近1%。近些年，癌癥與人們的距離越來越近，幾十萬到幾百萬不等的癌癥費用給患者家庭帶來了較大經濟負擔，其中抗癌藥花費最大，個人自費部分比例較高。“天一甬寧保”保障涵蓋100萬惡性腫瘤處方外配自費藥品費用保障和30萬質子、重離子醫療保障，聚焦醫療費自費部分，與寧波基本醫保形成有效補充，為寧波市基本醫保參保人提供更全面的保障內容。

除此之外，罕見病也因治療難、用藥難給患者和家庭帶來巨大經濟壓力。據了解，全球已知罕見病有6000-8000種，多以兒童和青壯年為主，其中有接近1/3的患兒在5歲前因無法獲得有效治療而死亡。“天一甬寧保”保障涵蓋3種特定罕見病藥品自費費用。惡性腫瘤可治，罕見病有藥醫。“天一甬寧保”保障全面，除了為罹患癌癥、罕見病等重疾患者提供高額醫療費用支出外，還將有助于滿足人民群眾多樣化醫療保障需求，對緩解居民高額醫療費用負擔、提升寧波居民綜合醫療保障水平發揮重要作用。

寧波市海曙區委常委、區政府黨組成員薄慧敏表示，“天一甬寧保”是寧波市構建多層次醫療保障體系的重要內容，也是高質量建設共同富裕先行市的重要舉措，產品的正式發布將有助于減輕市民高額醫療費用負擔，降低“因病致貧、因病返貧”的發生。

熱點問題答疑

1.哪些人可以參保“天一甬寧保”？

答:正常享受寧波市職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險醫保待遇資格的參保人。

2.“天一甬寧保”具體保障范圍是什么？

答:“天一甬寧保”共有四大保障：

（1）最高100萬住院及特病門診自費醫療費用保障；（2）最高100萬惡性腫瘤處方外配自費藥品費用保障；（3）最高70萬特定罕見病藥品費用保障；（4）最高30萬質子、重離子醫療費用保障。

3.“天一甬寧保”如何參保？

您可以關注官方指定投保平臺“天一甬寧保”微信公眾號，點擊底部菜單欄“參保入口”-“個人參保”，立即參保。