暑假將至，兒科門診尤為“熱鬧”。

自家孩子比別人家孩子矮小怎么辦?

孩子身高矮小可以打生長激素增高嗎?

注射生長激素有什么禁忌嗎?

除了進行藥物等治療外，

孩子在日常生活中

可以怎樣自然、健康長高?

本期暑假專欄請來兒科專家羅曉明，

解答家長們對“兒童增高”的一些疑問~

如何辨別孩子身高是否正常

醫學上通常用百分位法或標準差法來判定孩子是否屬于矮小，即身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數，或低于2個標準差以下（-2SD），醫學上稱之為”矮小”。要想盡早發現孩子矮小情況，家長可以監測孩子的身高增長速率，每3個月測量一次。

如果兒童的生長速度3歲前，就說明孩子生長緩慢，需要引起重視。

導致孩子身材矮小的原因眾多，包括內分泌性、遺傳性、營養性等多種因素。但絕大部分身材矮小都是可以治療的，且矮小開始治療年齡愈小，效果愈好。所以家長要關注孩子的生長發育情況，孩子3歲后要重視孩子的身高增長監測，客觀、及時發現生長發育過程中出現的問題，避免錯失治療時機。

身高與人體內生長激素關系密切

從生理學上講，高矮主要取決于體內生長激素分泌水平，而這與內分泌激素密切相關。因此發現孩子矮小后，應及時去小兒內分泌門診就診。有的醫院為了便利家長，直接設立了矮小門診或生長發育門診。

生長激素是促進孩子生長最重要的一種激素，分泌胰島素樣生長因子-1，促進軟骨細胞生長，生長激素越多，身高越高。

生長激素可分為內源性和外源性，內源性即自身分泌，可通過運動、睡眠等促進分泌，而外源性主要通過注射生長激素針劑。

# 孩子身高矮小可以打生長激素增高嗎?

盡管身高明顯受益于生長激素的使用，但并不是所有的兒童都需要進行生長激素治療。應用生長激素有嚴格的適應證，目前國內主要應用于內源性生長激素缺乏引起的生長緩慢，近來逐漸批準用于兒童特發性矮小、努南綜合征、SHOX基因缺陷、軟骨發育不全、特納綜合征等。是否使用生長激素、能否使用生長激素，需經過專科醫師嚴格評估，同時治療應在醫師的指導和監測下進行，避免藥物不良反應。

“增高針”會對人體產生副作用?

“增高針”也就是生長激素類藥物，它是一種重組人生長激素，是由重組DNA技術獲得的，通過皮下注射進入人體以補充生長激素。臨床上治療使用的生長激素類藥物，與人體自身分泌的生長激素在化學結構、藥理和生理作用上基本一致。

注射禁忌包括：

骨骺已完全閉合

嚴重全身性感染等危重病人在機體急性休克期內

存在活動性腫瘤的患者

對生長激素及保護劑過敏者

“增高針”是否有效取決于矮小原因。對因生長激素缺乏引起的身材矮小治療效果良好，對其他適應證造成的身高不理想情況有部分作用。”增高針”治療起效較快，一般第一年效果最為顯著，若是短效制劑，半衰期僅2~3小時，作用維持時間較短。

據統計，生長激素臨床應用三十多年，偶發的副作用主要為頭痛、血糖異常、甲狀腺功能減退、關節水腫疼痛，多在短期內或停藥后可自行緩解。臨床研究資料顯示“增高針”治療并不會增加無腫瘤患者新發惡性腫瘤的風險，也沒有數據顯示會導致糖尿病等。所以，在把握好適應癥及合適的劑量下，生長激素是相對安全的。

孩子怎樣自然、健康長高?

正常的兒童要想長高，可以通過改變飲食習慣、加強運動、調整作息等激發內源性生長激素。

適量運動

進行適中強度的有氧運動（心率>120次/分），時長不低于20分鐘。研究證明，持續運動才能激發生長激素持續分泌，從而轉化成胰島素樣生長因子-1，促進增高。

規律作息

通過睡眠能得到生長激素，且睡得越好，生長激素分泌的峰值越高，頻率也越高。建議孩子每天晚上9點~10點在同一時間入睡，最遲不超過10點，而且一定要深度睡眠。

均衡營養

保持營養均衡，補充充足的蛋白質。牛奶最好和正餐一起或餐后飲用，飯前喝或者把牛奶當飯吃，不利于蛋白質利用，也不利于身高增長。

精神愉悅

平和愉悅的環境可以促進孩子的生長。父母離異、家庭吵鬧等會使孩子自卑、孤僻、煩躁、食欲不振等，影響生長發育。

俗話說”一高遮百丑，一矮毀所有”，為此很多家長多方尋覓為孩子增高的辦法。殊不知，家長對身高過分關注，會給孩子帶來心理壓力，家長要理性認識身高，不要”揠苗助長”。

兒科供稿

宣傳統戰部綜合整理編發