近年來，云南省昆明市以深化醫(yī)療保障制度改革為契機，積極探索社商融合賦能多層次醫(yī)療保障，城市定制型普惠商業(yè)健康保險“春城惠民保”上線運行兩年來，已成為兜牢脫貧人口和監(jiān)測對象大病重病救助的保障底線，從源頭上筑起防止因病致貧返貧的“截流閘”和“攔洪壩”，為鞏固脫貧成果，全面推進鄉(xiāng)村振興提供了有力保障。

勇于創(chuàng)新突破，體現(xiàn)為民解憂情懷

2022年末，昆明市582.29萬參保人群中，基本醫(yī)保、大病保險年度最高支付限額分別為43萬元、17.58萬元，無法保障高額醫(yī)療費用的問題突出。

為探索以“普惠醫(yī)保+商業(yè)保險”融合保障解決群眾“急難愁盼”的新途徑，昆明市醫(yī)保部門打破傳統(tǒng)商業(yè)保險框架，推出保費低廉（69元）、保障有力（統(tǒng)一報銷上限100萬元）的“春城惠民保”，對投保人不設(shè)健康狀況、年齡、性別等門檻限制，將戈謝病、脊髓性肌萎縮癥等罕見病癥納入保障，向弱勢群體傾斜。

自2021年1月“春城惠民保”上線運行至2022年12月，“春城惠民保”累計204萬人參保（其中2021年91萬人、2022年113萬人），累計賠付金額1990.07萬元，人均賠付金額1.05萬元，單筆最高賠付金額66.46萬元，大幅降低醫(yī)保報銷范圍內(nèi)個人自付費用比例，極大地減輕了人民群眾經(jīng)濟負擔。

聚焦困難群體，彰顯互助共濟特色

“春城惠民?！北帧按壬凭栀?、互助共濟”理念，昆明市醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門密切配合，合力推進“春城惠民?！备采w農(nóng)村困難群體幫扶行動，先后動員企業(yè)愛心贈險4.7萬份（其中2021年2萬份、2022年2.7萬份），通過到戶到人定向贈險，覆蓋保障了脫貧人口（重點幫扶縣收入8000元以下、非重點幫扶縣收入8500元以下對象）和監(jiān)測對象中大病、慢病困難群體；通過及時高效理賠，最大限度減輕受助對象醫(yī)療負擔，構(gòu)建了大病、重病救治的“第四重保障”，有效遏制了因病返貧致貧情況發(fā)生。

不斷煥新完善，長久服務(wù)保障于民

“春城惠民?！闭蛐?yīng)日漸凸顯，為促進社會和諧傳遞著滿滿的正能量。2021年12月，中國保險學會發(fā)布了關(guān)于“春城惠民?！碑a(chǎn)品的價值評估，“春城惠民?！绷杏谌珖谌?。

“春城惠民?！辈粌H獲得廣大人民群眾的高度認可和贊譽，也得到各級政府的大力支持；2022年，安寧市由政府出資224萬余元，為32792名低收入群眾購買“春城惠民保”，助力保障民生的舉措更實、成效更好，當年度即受理低收入群眾理賠案件47起，賠付金額達到42.21萬元。

2023年3月，經(jīng)過不斷總結(jié)經(jīng)驗和完善舉措，“春城惠民保”煥新升級，免賠額從1.3萬元降至1.2萬元，特定高額藥品增至38種，保障額度提升至200萬元，更加彰顯惠民、便民、愛民特點。（完）