現在，醫療保險已經是用工單位的標配，即使沒有單位個人也都會上一份醫療保險，以免在生病時給家庭造成過大負擔，但如果你認為買了醫療保險后看病一定能報銷那就大錯特錯了！

有些情況下

即使有醫保也是不能報銷的！

各位街坊，

快來了解下吧~

市民 陳先生

前段時間旅游時因突發疾病在香港當地就醫，回來辦理報銷時才知道原來在香港的就醫費用是不能報銷的。

明仔

是的呢！明仔提醒大家，以下情況不納入醫保支付范圍：

自購藥品的。

應當從工傷保險基金、生育保險基金中支付的。

應當由第三人負擔的。

應當由公共衛生負擔的。

在境外（含港、澳、臺）就醫的。

其他法律法規規定基金不予支付的情形。

關于醫保待遇

你還需要知道這些

參保人1個自然年度內一次或多次住院、家庭病床、門診特定病種、門診慢性病種及一次性生育醫療補貼由統籌基金支付部分的累計最高支付總額超過30萬元的，統籌基金不予支付。

《佛山市公立醫療機構基本醫療服務項目價格》中未收錄、物價部門未定價的項目以及超過《佛山市公立醫療機構基本醫療服務項目價格》中規定的政府指導價部分的費用，統籌基金不予支付。

門診特定病種用藥不屬于相應病種目錄內的，其藥品費用不納入核報范圍。

參保人在患病住院（含家庭病床）治療期間，不得同時享受普通門診醫保待遇。

同一筆門診費用不能同時享受普通門診待遇、門診特定病種待遇或門診慢性病種待遇。

參保人在市外醫療機構發生的普通門診醫療費用統籌基金不予支付。

既在本市又在異地同時參加基本醫保（指職工醫保或居民醫保）的參保人，在異地已辦理過報銷手續，經核準后，按本市的標準計算其醫療待遇，扣除其在異地已享受的醫療待遇后，支付其差額部分的醫療待遇。

參保人既參加基本醫保又同時參加商業保險的，先享受基本醫保待遇。

參保人住院的醫療費用中，非功能性矯形手術（如斜視矯正術）的醫療費用不納入統籌基金支付范圍，其他醫療費用按有關規定支付。

參保人因不育（孕）癥住院 ，實施各種不育（孕）癥的診療項目（如男性不育、女性不孕）所發生的醫療費用，統籌基金不予支付，其他醫療費用按有關規定支付。

出院超量帶藥、出院時或住院期間開出但未執行的治療、檢查、檢驗項目費用，統籌基金均不予支付。

入住定點醫療機構特需病房發生的醫療費用（如華僑、港、澳、臺胞的高級病房，特需的醫療服務），按規定核報，超出部分的費用統籌基金不予支付。

參保人住院治療已符合出院標準的，因各種原因拒絕辦理出院手續的，醫療機構應當自通知其出院之日起，停止醫保費用結算，并在5個工作日內向屬區社保經辦機構書面備案。

未經所屬社保經辦機構核準，在市外醫療機構發生門診特定病種、門診慢性病種的治療費用，醫療保險基金不予支付。

參保人在市內醫療機構住院期間不能享受門診特定病種、門診慢性病種待遇（精神類專科用藥除外）。

用人單位應當參加職工醫保而未參加的，或因欠費、中斷繳費、余額不足扣費失敗等導致參保職工醫保待遇受損的，其職工發生的醫療費用，由用人單位按照相關的法律、法規規定予以賠償。

注意：

2019年度居民基本醫療保險

已經開始參保

2019年度居民基本醫療保險開始參保啦~參保時間：2018年10月10日至11月9日；扣費時間：2018年11月20日至12月31日。各位街坊記得按時間參保~更多信息戳

快把這重要消息