保險萬事通(保險查查)
單獨重疾險不返還保費,退保可以返還現金價值,同時失去重疾險保障。
不過,若購買的是附加兩全保險的終身重疾險,在兩全保險到期后可返還約定保費,還能繼續享有重疾險保障。
誤區
疾病種類越多越好,保額越高越好
保障125種重疾和100種重疾,不一定前者保障程度更高,所有重疾險必須包含行業協會列明的25種高發重疾,過多宣傳疾病種類多或許只是噱頭。
保險產品定價與保障程度一般呈正相關關系,但對于保險產品本身而言,沒有所謂的“好”“壞”之分,在有限財力之下購買合適保額即可。
誤區
10
買了保險 確診就能賠
健康險發生理賠必須要度過一定的觀察期。觀察期是自保單生效之日起,一定時間內患病不賠或者部分理賠。各家保險公司的重疾險有90天、180天等不同規定。
需要注意的還有多次賠付重疾險,兩次賠付之間的時間間隔規定有的長達1年-3年,如果短期內出現癌癥復發、轉移的情形,有可能無法獲得二次賠付。
進階篇:十大常見疑問 一點就通
在健康險投保過程中,消費者遇到的問題各有不同。對自身情況、及所購買險種先有清晰的認知,才能確保選購到合適的產品。
疑問一:除了醫保從沒買過保險,健康險優先買哪種?
以保險責任來劃分,健康險包括重疾險、醫療險、護理保險及失能保險等,目前較為成熟的有重疾險和醫療險兩大險種。
兩者功能定位不一樣,醫療險是補償患者合理且必要的醫療費用,重疾險是彌補患者就醫期間的其他收入損失,都有補充的必要性。
疑問二:重疾險買多少保額合適?
從兩個維度參考確定重疾險保額:
重疾的治療費用
國家衛生部數據顯示,我國人均重大疾病醫療支出已超過10萬元,惡性腫瘤平均治療費用達到15萬~50萬元。
個人年收入水平
一般建議購買額度為個人年收入的3-5倍,以彌補患病治療期間的收入損失。
疑問三:重疾險可以重復購買嗎?
重疾險是可以重復投保的。重疾險屬于定額給付型險種,只要確診患了符合保險合同規定的疾病和癥狀,就能獲得賠付。
不過,如果投保時保險公司健康告知有“是否在其他保險公司購買過重疾險”或者“保額超過50萬的重疾險”等有詢問,應將重復投保的情況如實告知保險公司。
疑問四:重疾險買了,還需要買百萬醫療險嗎?
百萬醫療險是針對1萬元以上的大病醫療報銷,和重疾險搭配作用體現在兩個方面:
百萬醫療險和重疾險搭配作用
分工合作,報銷大病醫療費用支出后,仍能獲得重疾險理賠作為收入補償。
彌補重疾險保額不足,百萬醫療險一般還包含高費用的治療項目或者治療手段的報銷,有的產品還可選擇增加腫瘤特效藥的直供。
疑問五:百萬醫療險有1萬元免賠額,怎么能報銷?
百萬醫療險應對的是大病、巨額醫療費用,1萬元的免賠額讓保險杠桿最大化。
對于消費者來說,搭配購買1萬元保額的住院醫療險,基本能做到報銷醫療費用的最大化。
一般報銷的流程
先社保結算
社保結算后1萬元以內的部分:走普通住院醫療險
社保結算后1萬元以上的部分:通過百萬醫療險繼續報銷
疑問六:公司給員工購買了團險,還需要額外再買健康險嗎?
要看已有保單中到底包含的是哪些健康險:
重疾險的保額可以累加,一般而言,保額越高保障水平也相應越高。
醫療險是實報實銷,補償患者合理且必要的醫療費用,過分追求高保額會造成經濟浪費。
疑問七:不清楚自己名下有多少保單怎么辦?
中國保險行業協會平臺“萬事通”包含保單一鍵查詢功能。
消費者可在微信搜索公眾號“中國保險萬事通”,進入主頁認證后,在“保單查詢”功能下就能查詢到名下所有保單信息,對健康險及時查缺補漏。
疑問八:體檢有結節不符合健康告知了,還能投保嗎?
對于健康狀況有異常的消費者,不能滿足保險公司的健康告知也不要灰心。
不能滿足健康告知
應積極嘗試有智能核保的重疾險、醫療險產品,有可能除外承保、甚至正常承保。
尋求一些健康告知相對寬松的產品。
可以查詢當地醫保賬戶對接的健康險產品,如專病保險、一些普惠型商業補充醫療保險均可帶病投保,還能充分合理利用醫保個人賬戶資金。
疑問九:老年人適合買什么健康險?
由于年齡、健康狀況等原因,老年人買重疾險價格貴,也更易受到健康告知的制約。僅保障癌癥風險的防癌重疾險、醫療險適合老年人群體購買。
此外,相對于就醫需求較少、醫療險配置也相對充足的青壯年,老年人還可以搭配購買更高醫療責任的意健險產品,使意外發生帶來的風險有保障。
意健險對老年人的身體狀況也沒有更多的要求,在低門檻之下投保也相對容易。
疑問十:防癌險可以單獨購買嗎?
重疾險的涵蓋范圍廣,而防癌險通過剝離其他風險的同時有效降低保費,僅保障重疾風險中發生概率最大的癌癥風險。如重疾險保額不足,可以選擇購買防癌險作為補充。
防癌險也可以單獨購買,特別是對于因健康、年齡等原因買不到重疾險的人群。
實操篇:健康險購買一對一方案
經過了打基礎,獲得進階兩大關卡之后,下一步,就該進入到給自己、家人配置合適健康險產品的實踐了,你是否已經心中有數了呢?
25歲青年版(一人吃飽全家不餓):
方案一:一勞永逸型
多次賠付重疾險(20年交至終身)+百萬醫療險+1萬保額住院醫療(可選)
保障:重疾險50萬保額+醫療險300萬保額
年交保費參考金額:9000元+200元+200元=9400元
方案二:經濟實用型
單次賠付重疾險(20年交至70歲)+百萬醫療險
保障:重疾險50萬保額+醫療險300萬保額
年交保費參考金額:4000元(50萬保額*20年交)+200元=4200元
消費者可根據需求補充專病保險(女性乳腺癌、男性肺癌等):
補充:專病保險
專病保險:女性乳腺癌、男性肺癌等
保障:專病保險50萬保額
年交保費參考金額:200元
35歲支柱家庭版(拖家帶口負擔重):
方案一:整齊劃一型
自己和配偶:多次賠付重疾險(20年交至終身)+百萬醫療險+1萬保額住院醫療(可選)
保障:重疾險50萬保額+醫療險300萬保額
每人年交保費參考金額:(12000元+400元+200元)*2=2.5萬元
雙方父母:百萬醫療險/防癌醫療險+意外醫療險
保障:醫療險300萬保額+意外醫療2萬元保額
每人年交保費參考金額:(2300元+500元)*4=1.12萬元
子女:多次賠付重疾險(20年交至終身)+百萬醫療險+意外醫療險
保障:重疾險30萬保額+醫療險300萬保額+意外醫療1萬元保額
每人年交保費參考金額:2800元+300元+100元=3200元
補充專病保險:消費者可根據需求為子女補充專病保險(少兒白血病、手足口病等)
年交保費參考金額:100元
保障:專病保險50萬保額
上述方案一家庭年度保費支出約近4萬元。
方案二:精簡節約型
自己和配偶:單次賠付重疾險(20年交至70歲)+百萬醫療險
保障:重疾險50萬保額+醫療險300萬保額
每人年交保費參考金額:(6000元+400元)*2=約1.28萬元
雙方父母:意外醫療險
保障:意外醫療2萬元保額
每人年交保費參考金額:500元*4=2000元
子女:百萬醫療險+意外醫療險
保障:醫療險300萬保額+意外醫療1萬元保額
每人年交保費參考金額:300元+100元=400元
上述方案二家庭年度保費支出約1.52萬元。
需要特別說明的是,上述方案依據有社保人群、同齡男女平均保費結果測算,實際交費根據產品、被保險人年齡、性別等不同有差異。
記者手記丨購買意愿是感性 購買過程要理性
疫情過后,很多人想做的第一件事就是買保險。誠然,保險不能挽回生命健康損失,但卻是不可或缺的財務補償手段。以往,是保險經理人追著別人灌輸保險理念,被拒的理由有很多,有人諱談保險,也有人說“生死有命,富貴在天”,還有人堅持“保險就是騙人的”。不知從何時開始,不少90后、80后購買保險的熱情與日俱增,更有意愿了解保險保障對于個人及家庭的重要性。
在這場席卷全國的疫情期間,我們深切地感受到了生命的脆弱與可貴,如果說購買意愿多多少少夾雜著感性的成分,那么購買保險的過程少不了理性的判斷。記者注意到,消費者在健康險購買當中往往面臨一些困惑,比如保險買得越多,保障就會越高嗎?不盡然!實報實銷的醫療險多買無疑是資源的浪費,但名下七七八八的保單,到底還需要買多少醫療險,這又是一個問題。
相對于短期醫療險,長險重疾險的抉擇并不容易。如何平衡盡可能更多的保障需求,和相對有限的家庭保險預算,是一個最為關鍵的問題。記者以為,各種細枝末節,消費者至少要心中有數。如何向客戶推薦重疾險,一位保險經理人曾給新人這樣一個建議:“向感性的人推薦多次賠付、向理性的人推薦單次賠付。”這樣的建議在銷售過程中可能更有利于達成,但不一定是客戶真正所需。
若每一筆保單都是基于消費者理解而達成,相信所謂“退舊買新”一類的保險銷售誤導問題應不復存在。總而言之,保險是一項重要的家庭財務安排,值得我們每個人慎重考慮。
視覺:劉青彥
排版:易啟江 王小璟