1.什么是基本藥物？

WHO定義：基本藥物是那些滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥品。

基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。——《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》

2.如何正確理解基本藥物的內(nèi)涵？

基本藥物的主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。

⑴ “適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求”指：優(yōu)先滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，避免貪新求貴；

⑵“劑型適宜”是指：藥品劑型易于生產(chǎn)保存，適合大多數(shù)患者臨床使用；

⑶“價(jià)格合理”是指：個(gè)人承受得起，國(guó)家負(fù)擔(dān)得起，同時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)有合理的利潤(rùn)空間；

⑷“能夠保障供應(yīng)”是指：生產(chǎn)和配送企業(yè)有足夠的數(shù)量滿足群眾用藥需求；

⑸“公眾可公平獲得”是指：人人都有平等獲得的權(quán)利。

3.為什么要建立國(guó)家基本藥物制度？

建立國(guó)家基本藥物制度有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。有利于維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)公平、公正。有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，從而保證群眾基本用藥的需求，保障人民基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。有利于推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

4.國(guó)家基本藥物目錄如何調(diào)整？

在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況，國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例。原則上每3年調(diào)整一次。國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)還可根據(jù)需要適時(shí)組織調(diào)整。

5.基本藥物如何做到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉？

一是基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，價(jià)格透明；

二是基本藥物從投標(biāo)生產(chǎn)廠家直接采購(gòu)，減少了若干中間環(huán)節(jié)，避免了重復(fù)加價(jià)；

三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差率銷售減少的收入缺口由政府財(cái)政補(bǔ)償解決；

四是國(guó)家調(diào)整產(chǎn)業(yè)政策，保證充足供應(yīng)；同時(shí)，基本藥物質(zhì)量監(jiān)管力度將進(jìn)一步加大，從而確保基本藥物價(jià)格低廉，質(zhì)量有保證。

6.基本藥物和非基本藥物報(bào)銷有什么區(qū)別？

一是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍，非基本藥物僅有部分納入；

二是國(guó)家鼓勵(lì)使用基本藥物，基本藥物的報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

7.患者使用基本藥物，能得到什么實(shí)惠？

一是節(jié)省費(fèi)用。基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售，價(jià)格比較低廉，而且報(bào)銷比例高于非基本藥物，能夠明顯降低群眾負(fù)擔(dān)。

二是用藥合理。國(guó)家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例，國(guó)家還印發(fā)基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，以規(guī)范醫(yī)生的處方，避免過度用藥。

三是安全有效。基本藥物是經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證明安全有效的首選藥物。國(guó)家對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，保證群眾基本用藥更安全。

四是方便可及。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就能獲得，使用方便。

8.如何保證群眾使用基本藥物的質(zhì)量安全？

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，國(guó)家專門出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理的規(guī)定》，加強(qiáng)對(duì)基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管，確保基本藥物質(zhì)量安全。一是地方政府負(fù)責(zé)保障本地區(qū)基本藥物安全，定期對(duì)本地區(qū)藥品安全狀況進(jìn)行評(píng)估。二是藥品監(jiān)管部門加大日常監(jiān)督檢查，對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋檢驗(yàn)，逐步把基本藥物納入電子監(jiān)管網(wǎng)。三是只有質(zhì)量管理水平高、具有現(xiàn)代物流能力的生產(chǎn)流通企業(yè)，才可成為基本藥物的生產(chǎn)、配送商。生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店負(fù)責(zé)上報(bào)藥品不良反應(yīng)，對(duì)存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時(shí)召回。

9.在哪些地區(qū)、哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用國(guó)家基本藥物？

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定配備和使用基本藥物。2009年，每個(gè)省（區(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。2010年，基本藥物的配備使用覆蓋60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度。到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。

10.基本藥物都實(shí)行零差率銷售嗎？

基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，先從政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始實(shí)施，零差率銷售基本藥物。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店銷售基本藥物，仍可執(zhí)行現(xiàn)行加價(jià)政策。

11.如何保證醫(yī)生開處方時(shí)優(yōu)先選擇使用基本藥物？

一是通過動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步完善國(guó)家基本藥物目錄，不斷優(yōu)化品種和數(shù)量，將目前治療常見病、多發(fā)病、慢性病的藥品納入目錄中，擴(kuò)大目錄的適用范圍。

二是規(guī)范醫(yī)生開具處方行為，醫(yī)生應(yīng)按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》，優(yōu)先選用基本藥物，并將使用情況納入醫(yī)生考核。

三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生使用基本藥物的培訓(xùn)，提高合理用藥水平。

四是改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實(shí)行零差率銷售，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要逐步改革藥品加成政策，從制度上切斷趨利行為。