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四險(xiǎn)和五險(xiǎn)的區(qū)別(四險(xiǎn)和五險(xiǎn)的待遇區(qū)別)

添財(cái)網(wǎng) 10-07 10:01 372次瀏覽

社保和五險(xiǎn)一金有一點(diǎn)點(diǎn)的差別,首先社保是醫(yī)療保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)的總稱,包括5種保險(xiǎn)。而五險(xiǎn)一金包括養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)和住房公積金。簡(jiǎn)單來說五險(xiǎn)一金就是社保加住房公積金,即五險(xiǎn)一金包括社保。一般正式單位都會(huì)給勞動(dòng)者購(gòu)買五險(xiǎn)一金。

一、五險(xiǎn)一金有哪些

五險(xiǎn)一金是指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),及住房公積金。其中,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)只由單位繳納,其他三險(xiǎn)一金由單位和職工共同繳納,除住房公積金二者繳納比例一樣外,五險(xiǎn)都是單位繳納比例大于職工的繳納比例。不同城市有不同的繳費(fèi)規(guī)定,即使同一個(gè)城市繳費(fèi)也分為不同的檔次。具體如下:

1、養(yǎng)老保險(xiǎn):退休后可每月領(lǐng)取養(yǎng)老金,交得越多,領(lǐng)得越多。是在五險(xiǎn)中,支出費(fèi)用最多的。和醫(yī)保一樣,養(yǎng)老保險(xiǎn)也會(huì)分為居民養(yǎng)老和職工養(yǎng)老,但一般所言五險(xiǎn)一金中的是指職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)只要累計(jì)交滿15年,退休后就有資格領(lǐng)取養(yǎng)老金。但繳費(fèi)是累計(jì)的,交得越多,退休后才會(huì)領(lǐng)得越多。

2、醫(yī)療保險(xiǎn):簡(jiǎn)稱“醫(yī)保”,是在五險(xiǎn)當(dāng)中,對(duì)我們作用最大,使用頻率最高的。醫(yī)保,分為兩大類:

(1)居民醫(yī)保:主要是沒有工作單位的人群參加,交一年就保一年;

(2)職工醫(yī)保:主要是上班族繳納,絕多數(shù)地區(qū)都是每個(gè)月都要繳納,五險(xiǎn)一金所說的即職工醫(yī)保。交夠一定年限后(如25年),退休后就可以免費(fèi)享受。相對(duì)來說,職工醫(yī)保繳費(fèi)更多,報(bào)銷福利自然會(huì)更好。職工醫(yī)保通常會(huì)有個(gè)人賬戶,每個(gè)月職工自己繳納的錢就會(huì)進(jìn)入此賬戶。

醫(yī)保不是所有費(fèi)用都能報(bào)的,只有在三大報(bào)銷目錄的費(fèi)用才能報(bào)銷:

(1)藥品目錄。在醫(yī)院開的藥,只有在藥品目錄內(nèi)才可以報(bào)銷。可以報(bào)銷的藥品,有兩大類:

a.甲類藥:臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,由國(guó)家統(tǒng)一制定,可以100%報(bào)銷;

b.乙類藥:可供臨床治療選擇使用,療效好,價(jià)格稍高;只能報(bào)銷部分費(fèi)用;

除此之外,還有丙類藥品,不在報(bào)銷目錄內(nèi),需要自己承擔(dān)全部費(fèi)用。

(2)診療項(xiàng)目。主要包括治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,按照一定的比例報(bào)銷費(fèi)用。但需要注意的是,很多常見的診療項(xiàng)目,如掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、義眼、義肢等器材、美容增高、健康體檢等費(fèi)用是不能報(bào)銷的。

(3)服務(wù)設(shè)施。主要就是普通病房的床位費(fèi),而高端病房、特需病房的不會(huì)報(bào)。除此之外,護(hù)工費(fèi)、膳食費(fèi)、急救車費(fèi)等生活服務(wù)也是不能報(bào)銷的。

3、失業(yè)保險(xiǎn):領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需要滿足以下 三個(gè)條件:

(1)失業(yè)前已繳納失業(yè)保險(xiǎn)一年;

(2)非因本人意愿失業(yè);

(3)已辦理失業(yè)登記,目前正在找工作。

此外,在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金過程中,還要不斷參加再就業(yè)培訓(xùn)。除了失業(yè)救濟(jì)金外,很多地區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)還會(huì)有免費(fèi)繳納醫(yī)保、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金等福利。

4、生育保險(xiǎn):

繳納生育保險(xiǎn)有兩大項(xiàng)福利:

(1)生育醫(yī)療費(fèi):主要報(bào)銷從懷孕到生產(chǎn)全過程的費(fèi)用,比如產(chǎn)前檢查、分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),部分城市還能報(bào)銷節(jié)育費(fèi);

(2)生育津貼:休產(chǎn)假時(shí),公司給職工發(fā)的產(chǎn)假工資。領(lǐng)取方式為單位先發(fā)給職工,然后單位向社保局申請(qǐng)領(lǐng)取。生育津貼的具體計(jì)算公式如下:上年度單位人均繳費(fèi)工資 除以 30(天)乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù):根據(jù)順產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)等情況,對(duì)應(yīng)的產(chǎn)假天數(shù)都不一樣,而且不同地區(qū)也會(huì)略有差異。上年度單位人均繳費(fèi)工資:跟公司的工資水平、經(jīng)營(yíng)情況有關(guān),不同公司也不一樣。

5、工傷保險(xiǎn):如果工作期間(包括上下班途中),由于意外傷害或者職業(yè)病等原因,暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力,甚至死亡,都能通過工傷保險(xiǎn)獲得補(bǔ)償。但是職業(yè)病是有一定要求的,在工作中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素,而引起的疾病才算職業(yè)病,比如常見的塵肺病、放射病。而像平時(shí)常說的“電腦眼”、“鼠標(biāo)手”、“頸椎病”等,這些都不算真正的職業(yè)病。一旦職工不幸因工受傷,工傷保險(xiǎn)會(huì)有發(fā)放原工資、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金等保障。

6、住房公積金:每個(gè)月,個(gè)人和公司各交一半,進(jìn)入職工的公積金賬戶。滿足以下條件之一,即可以向住房公積金中心申請(qǐng)?zhí)崛∽》抗e金:

(1)購(gòu)買、建造、翻建、大修具有所有權(quán)的自住住房的;

(2)離休、退休的;

(3)完全喪失勞動(dòng)能力或重度殘疾,這是常見的情況之一,并與單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的;

(4)出國(guó)定居或赴港、澳、臺(tái)地區(qū)定居的;

(5)償還購(gòu)買自住住房貸款本息的;

(6)租住住房的月房租超出家庭月工資收入15%的;

(7)進(jìn)城務(wù)工人員與單位解除(終止)勞動(dòng)關(guān)系的;

(8)職工死亡或被宣告死亡的;

(9)正在享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障或特困救助待遇的;

(10)與單位終止勞動(dòng)關(guān)系一年以上未再就業(yè)的;

(11)職工及家庭成員因重大疾病,發(fā)生了意外的話,或發(fā)生重大傷害事故導(dǎo)致家庭生活艱難的;

(12)因自然災(zāi)害或其他突發(fā)事件造成家庭生活嚴(yán)重困難的。

二、三險(xiǎn)一金和五險(xiǎn)一金有什么區(qū)別

三險(xiǎn)一金與五險(xiǎn)一金的區(qū)別就是缺少工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

“五險(xiǎn)一金”指的是五種社會(huì)保險(xiǎn)以及一個(gè)公積金,“五險(xiǎn)”包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi);工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的,個(gè)人不需要繳納。這里要注意的是“五險(xiǎn)”是法定的,而“一金”不是法定的。

“三險(xiǎn)”即:養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn);一金,即:住房公積金(購(gòu)房按揭時(shí)所用)。需要注意的是,養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)以及住房公積金雖然都是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),但前面“三險(xiǎn)”是法定的,而“一金”不是法定的。

【本文關(guān)聯(lián)的相關(guān)法律依據(jù)】

《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十條國(guó)家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè),建立社會(huì)保險(xiǎn)制度,設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金,使勞動(dòng)者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下獲得幫助和補(bǔ)償。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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