為進一步滿足群眾多層次多元化醫療保障需求，切實減輕重特大疾病醫療費用負擔，2023年9月19日，普惠型商業補充醫療保險產品——“南京寧惠保”四期產品正式上線。南京市醫保局、廣電集團、民政局、農業農村局、衛健委、金融監管局、總工會、鼓樓醫院等部門領導現場共同開啟“南京寧惠保”四期投保通道。

2021年以來，南京市醫保局聯合民政局、衛健委、金融監管局、總工會等部門先后指導推出3期與基本醫保相銜接的普惠型商業健康保險—“南京寧惠?！?，三期產品累計吸引超250萬人次參保，最高賠付額46.6萬元。

南京市醫療保障局黨組書記、局長、一級巡視員刁仁昌在新聞發布會上表示，醫保部門將根據南京城市特色，定制與基本醫保實現充分銜接、錯位分擔、良性互補的普惠型商業健康保險，全面提升重特大疾病保障水平，用醫保政策“溫度”，標注群眾幸?！翱潭取保粩嘟∪鄬哟吾t保制度體系。

即日起，群眾可通過手機“我的南京”APP、“南京寧惠保”官方微信公眾號，或支付寶搜“南京寧惠?！敝苯油侗＃部梢躁P注身邊承保機構代理人分享的二維碼完成參保。

為提高保障力度，“南京寧惠?！彼钠诋a品在保持基礎保障版99元/人·年、升級保障版150元/人·年參保價格不變，基礎保障款責任不變的基礎上，進一步提高升級版保障待遇，同時繼續優化優待政策。據了解，與三期相比，四期產品的升級可以概括為“一降兩增三擴大”：

降低升級版責任一免賠額

為擴大受益人群、減輕個人負擔，四期產品升級版責任一免賠額從18000元降至15000元，其中15000至20000元費用段賠付10%，20000元以上費用非既往癥賠付90%，既往癥賠付60%，年度賠付總額不超過100萬元。

增加特藥目錄藥品和定點藥房數量

1、增加特藥目錄藥品數量，提高特定藥品惠及面。

對現有特藥目錄進行調整：調出已納入國家基本藥品目錄的特藥品種，新增未納入國家醫保目錄的其他自費特藥品種，并在有限預算內增加目錄藥品數量36種。

2、增加定點藥房數量，提升購藥便捷度。

增加可直付取藥的“南京寧惠?！碧厮幎c藥房數量，優先從雙通道藥店中擇優選擇，完善供藥網絡布局，方便患者購藥。

擴大保障責任、免賠額共享和參保對象范圍

1、擴大保障責任范圍，新增門診日間手術費用責任。

對經南京市日間手術統籌支付報銷后的門診個人負擔費用，進行保障。該責任進一步豐富了南京寧惠保產品內容，在同類產品中尚無先例，是國內率先探索的產品創新。

2、擴大免賠額共享范圍，在繼續優化未出險客戶及特殊人群優待政策基礎上，實現責任一、二、三免賠額家庭共享。一個家庭中最多7個以內直系親屬成員在同一個保障期內患病的，其免賠額可以合并統計，不再分別計算，進一步減輕重病患者家庭負擔。

3、擴大參保對象范圍，在三期原參保對象范圍基礎上，四期把以下兩類人群納入參保對象范圍：一是南京基本醫保參保人其參加了南京都市圈城市（蕪馬滁宣）及對口合作城市張家界基本醫保的直系親屬（父母、配偶、子女）；二是南京戶籍在異地就學的大學生。