體檢季，不少人被查出了腸息肉。大小超過了一定的值，就去做手術切除。但是，莫以為切除了，就萬事大吉了，還必須得定期復查。問題是：“定期”是多長時間？醫生有話要說。

為什么要定期復查腸鏡？

1.約20~30%中年人腸子上會長息肉，專家一致意見是，人活到50歲后都要查一次腸鏡。發現息肉后應及時予以切除，息肉切除后腸子上仍可能會長出新的息肉，到75~80歲才會逐漸停止；肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易長息肉。

2.腸鏡下微創切除息肉創傷小恢復快，但大于1厘米的息肉切除術后特別是采用分片法切除后，息肉的殘端會復發長出息肉，局部復發率可達10%~35%。

3.彎曲的腸管腔成袋狀形成視野死角、查腸鏡前腸子未洗凈、檢查時腸管的痙攣、操作醫生的腸鏡技能和退鏡時間等原因，易造成息肉漏診。我國息肉檢出率12~18%，歐美國家男病員息肉檢出率為30%，女病員為25%。

4.一項為期兩年的調查研究發現，65~75%息肉切除后又有了新生或復發的息肉，將其再次切除，會大大降低腸癌（間期結腸癌）發病率和死亡率，腸鏡復查是有效控制和預防結直腸癌發生的手段。

腸鏡復查并不是那么簡單

1.腸鏡前需要充分進行洗腸，需要提前數日進食無渣食物、檢查當日要飲用大量洗腸液，腸鏡準備比胃鏡準備復雜許多。

2.腸鏡檢查痛苦性比胃鏡要大，多數病員不一定能耐受，常需要做無痛麻醉；一次腸鏡檢查需要花費一整天的時間。

3.由于涉及醫保報銷、家庭醫生觀察等因素，通常我國腸鏡檢查時發現息肉后并不是當場予以切除，而是日后辦理住院行息肉切除術，通常需要做兩次腸鏡。

4.由于腸道自身疾病和醫生操作因素，檢查后可能有腹痛、腹脹、惡心和嘔吐，罕見有腸穿孔、出血等并發癥，比胃鏡檢查的風險要高。

5.研究發現腸息肉發展成腸癌是一個漫長的過程，約要10~20年時間。因此，息肉切除后間隔多長時間復查腸鏡，既要考慮檢查的效果，又要考慮減輕病員的痛苦和經濟負擔的因素，需要進行成本效益分析和綜合評定。

術后復查腸鏡時間，國外專家是這樣說的

美國結直腸癌多學科工作組（Tsak force）、美國胃腸病學會（ACG）、美國胃腸內鏡學會（ASGE）、英國胃腸學會（BSG）對高質量的腸鏡準備和完全切除結直腸息肉的患者，依據術后病理學特點，對息肉惡變可能性進行風險分層，推薦結直腸息肉切除后首次腸鏡復查的時間，如下表：

術后復查腸鏡時間，國內專家是這樣說的

我國區域醫療發展不平衡，腸鏡診治水平參差不齊，病員對腸鏡的接受程度不一。對術后何時首次復查腸鏡，中華醫學會消化病學分會推薦結直腸癌高風人群結腸鏡篩查時間是3年；

臨床上通常根據結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定復查時間；低中風險息肉切除術后復查時間，比歐美要短，建議在1~3年內；對有下列情況時建議短期在3~6月內復查一次腸鏡：

1.腸道準備欠佳，未能達到高質量腸道準備；

2.腸鏡檢查未能到達回盲部，未能完成檢查；

3.結腸癌術前因腸管狹窄未能全結腸檢查；

4.一次切除息肉總數超過10個；

5.大于1厘米廣基息肉采用分片切除；

6.大于1厘米絨毛息肉伴重度異型增生；

7.息肉已局部癌變未達黏膜下層或超過黏膜不層不愿追加手術切除時。

首次復查后，還要再復查腸鏡嗎？

1.首次復查腸鏡發現長有息肉并進行切除，根據息肉病理特點再來確定下一次復查時間；

2.首次復查腸鏡未發現息肉，多數國外專家推薦3~5年復查一次腸鏡，國內專家意見尚不統一，一項研究認為2年復查一次腸鏡是合理而經濟的；

3.隨著年齡增大息肉生長減慢，專家認為超過80歲可不再復查腸鏡；

4.息肉切除后如出現便血、腹瀉和腹痛等臨床難以解釋的癥狀時，應及時進行腸鏡檢查；

5.根據病員的意愿和心理接受程度，決定復查時間。