少兒互助金(少兒互助金)
客戶
大白,我家寶寶已經有成都市的少兒互助金了,如果住院到底能報銷多少啊!?
少兒互助金是孩子的一個基礎保障,但是報銷范圍上有限制,很多進口藥以及一些診療項目(自費項目)都是不報銷的
不同情況住院,根據費用的不同,自費藥自費項目的差異,實際報銷比例也是不一樣的
少兒互助金可報銷費用:
少兒互助金不可報銷費用:

大白
為了幫大家更好地理解少兒互助金報銷,大白通過幾個朋友的少兒互助金報銷清單來給大家演示說明。
案例一
新生寶寶因為肺炎在成都市婦幼住院7天,共花費6345.88元

少兒互助金中的基礎醫療統籌報銷了1901.81元,大病醫療互助補充保險報銷了868.98元,總共報銷了2770.79元
個人最后自負了3575.09元
此次少兒互助金報銷比例為2770.79/6345.88*100%=43.66%
案例二
兒童因為川崎病在成都市上錦南府醫院住院治療8天,共花費12877元

少兒互助金中的基礎醫療統籌報銷了4820元,大病醫療互助補充保險報銷了3348.9元,總共報銷了8168.9元
個人最后自負了4706.39元
此次少兒互助金報銷比例為8168.9/12877*100%=63.43%
案例三
兒童因為支氣管肺炎在成都市婦女兒童醫院住院治療5天,共花費5138.91元

少兒互助金中的基礎醫療統籌報銷了1044.69元,大病醫療互助補充保險報銷了480.46元,總共報銷了1525.15元
個人最后自負了3613.76元
此次少兒互助金報銷比例為1525.15/5138.91*100%=29.67%
案例四
兒童幾個月前因為支氣管肺炎在成都市婦女兒童醫院住院治療6天,共花費5555.67元

少兒互助金中的基礎醫療統籌報銷了1897.49元,大病醫療互助補充保險報銷了987.13元,總共報銷了2884.62元
個人最后自負了2671.05元,
此次少兒互助金報銷比例為2884.62/5555.67*100%=51.92%
ps:案例一、三、四雖然都是因為肺炎在成都市婦女兒童醫院就醫,但是因為自費藥費用的差異,少兒互助金總體報銷比例差了不少。
案例五
孩子在學校玩耍時不慎摔傷骨折在成都市四川華西醫院住院手術治療4天,共花費11851.51元

少兒互助金中的基礎醫療統籌報銷了2689.47元,大病醫療互助補充保險報銷了1807.53元,總共報銷了4497元
個人最后自負了7354.51元
此次少兒互助金報銷比例為4497/11851.51*100%=37.94%
大白總結
通過以上五個案例我們可以發現,少兒互助金住院報銷比例通常在30%-60%左右。每次就醫情況不同,報銷比例也有所差異。
在自費藥、自費項目比較多的情況下,少兒互助金總體報銷比例偏低,個人需要自付的費用比較多!
所以即使給孩子購買了少兒互助金,大白也建議適當補充可以報銷自費藥自費項目的商業醫療險!
一旦發生住院情況,能通過商業醫療險的二次報銷,更大程度上減輕醫療費用帶來的經濟壓力。
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