11月13日，在麗水市政府的統(tǒng)一部署下，麗水參保人專屬的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“浙麗?！闭桨l(fā)布。該政策是麗水市為切實(shí)解決群眾“因病致貧、因病返貧”問題，按“政府主導(dǎo)、公益運(yùn)行、商保承辦、自負(fù)盈虧”的原則設(shè)立的純公益補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

“浙麗保”全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，不限年齡、性別、職業(yè)、既往病史，報(bào)銷無上限。我縣職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，均可按照自愿原則參保全民健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。目前，“浙麗?！崩U費(fèi)通道已開通，2021年個(gè)人繳費(fèi)金額為100元/人，規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)為1.8萬元(其中經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行零起付)。

保障范圍為經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，包括合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用)和合理醫(yī)療費(fèi)用(醫(yī)保政策范圍外符合清單管理要求的費(fèi)用)；報(bào)銷比例實(shí)行梯次提高：累計(jì)20萬(含)以下的部分(扣除起付線費(fèi)用)，報(bào)銷75%；20-50萬(含)的部分，報(bào)銷85%；50-100萬(含)的部分，報(bào)銷90%；超過100萬的部分，報(bào)銷95%，不設(shè)封頂線。(具體以正式文件為準(zhǔn))

為加強(qiáng)管理，建立兩個(gè)清單管理制度，通過負(fù)面清單將存在濫用傾向、療效不明確、主要起滋補(bǔ)保健、整形美容用途的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料剔除出保障范圍，通過準(zhǔn)入清單將醫(yī)保范圍外合理診療服務(wù)項(xiàng)目納入保障范圍。

職工授權(quán)同意后可通過個(gè)人賬戶參保，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余部分可通過家庭共濟(jì)為直系親屬購買“浙麗?！?。城鄉(xiāng)參保人授權(quán)同意后可通過社會(huì)保障卡代扣代繳保費(fèi)，也可通過浙里辦、微信、支付寶、短信平臺(tái)等渠道為自己或者近親屬參保繳費(fèi)。為助力精準(zhǔn)扶貧，全市困難人員(特困、低保、低邊)將由當(dāng)?shù)卣鲑Y參保。

此外，“浙麗?！贝雠c基本醫(yī)保待遇在我市實(shí)行“一站式”刷卡結(jié)算，參保人無須持發(fā)票等資料申請(qǐng)報(bào)銷。

當(dāng)前，“浙麗?！笨蛇x擇以下渠道進(jìn)行參保：1.“浙里辦”APP參保，進(jìn)入“浙里辦”醫(yī)療保障專區(qū)，選擇“浙麗?！眳⒈＠U費(fèi)；2.掃碼參保，使用支付寶掃描專屬“浙麗?！倍S碼，進(jìn)入“浙麗?！眳⒈＠U費(fèi)；3.POS機(jī)參保，持本人社?？?，通過POS機(jī)參保繳費(fèi)；4.銀行柜臺(tái)參保，持本人社保卡至農(nóng)商銀行柜臺(tái)參保繳費(fèi)；5.短信參保，點(diǎn)擊麗水市醫(yī)保局發(fā)送的參保短信鏈接，進(jìn)入“浙麗保”參保繳費(fèi)。