急性播散性腦脊髓炎這一種疾病在醫學上是一種比較少見的病癥，但是由于此病屬于急性病癥，所以更容易對患者的身體造成嚴重的傷害，我們一定不要忽視此病。此病的發病原因有很多，而主要就是由于感染各種病毒造成的，在發現此病時一定要及時治療，如果不及時會產生嚴重的后遺癥。

1、病因

本病為單相病程癥狀和體征數天達高峰，與病毒感染有關，尤其麻疹或水痘病毒。腦脊髓炎也見于狂犬病天花疫苗接種后，偶有出現在破傷風抗毒素注射后的報道。許多腦脊髓炎患者是繼發于普通的呼吸道感染，像EB病毒、巨細胞病毒和支原體肺炎病毒感染后。

一般認為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。

2、臨床表現

1.大多數病例為兒童和青壯年，在感染或疫苗接種后1～2周急性起病，多為散發，無季節性，病情嚴重，有些病例病情兇險，疹病黑腦脊髓炎常見于皮疹后2～4日，患者常在疹斑正消退、癥狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。

2.腦炎型首發癥狀為頭痛、發熱及意識模糊，嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作，可有癇性發作，腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿潴留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出癥狀。

3.急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質腦炎，認為是ADEM暴發型。起病急驟，病情兇險，死亡率高。表現高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細胞數增多，EEG彌漫慢活動，CT見大腦、腦干和小腦白質不規則低密度區。

3、診斷

1.外周血白細胞計數增多，血沉加快。腦脊液壓力增高或正常，CSF-MNC增多，蛋白輕度至中度增高，以IgG增高為主，可發現寡克隆帶。

2.EEG常見θ和σ波，亦可見棘波和棘慢復合波。

3.CT顯示白質內彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區，急性期呈明顯增強效應。MRI可見腦和脊髓白質內散在多發的T1低信號、T2高信號病灶。

根據感染或疫苗接種后急性起病的腦實質彌漫性損害腦膜受累和脊髓炎癥狀CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內多發散在病灶等可做出臨床診斷。

4、治療

1.急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物，還可合并應用硫唑嘌呤以盡快控制病情發展。

2.對癥處理。

3.恢復期可用腦復康、胞二磷膽堿和維生素B類藥物。

4.小樣本研究發現，免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效。

對于這種急性播散性腦脊髓炎，我們需要采取怎樣的措施進行預防和治療呢?上面的文章對這種疾病進行了全面詳細的介紹，我們也都對此病的相關信息進行了學習和了解，這樣極大的有利于我們日后的防治工作。當然在生活中，我們一定要密切關注此病的癥狀，一旦發現此病就要及時治療，切勿拖延。

審編醫生

于奎營神經內科 主治醫師醫院：淄博市第一醫院

主治疾病：頭痛,腦梗塞,腦出血…詳情>