新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，從臨床來(lái)看，兒童感染率確實(shí)比成人低，而且多為輕癥。然而，就在各國(guó)陸續(xù)解禁、復(fù)課時(shí)，有報(bào)道稱多國(guó)兒童突患重疾，其中部分感染了新冠病毒。

據(jù)英國(guó)媒體4月28日?qǐng)?bào)道，過去三周內(nèi)，在英國(guó)倫敦和部分地區(qū)發(fā)現(xiàn)很多兒童患上了一種全身炎癥反應(yīng)綜合征。

這種疾病會(huì)使兒童產(chǎn)生高燒、皮疹、腺體腫脹、呼吸困難等表現(xiàn)，與川崎病類似。

隨后，意大利、西班牙、比利時(shí)、法國(guó)、美國(guó)等國(guó)家近期相繼出現(xiàn)了類似“川崎病”癥狀的兒童。

大量流行病學(xué)和臨床觀察顯示，川崎病是由感染所致，尤其是與病毒感染有關(guān)。據(jù)報(bào)道，英國(guó)多名醫(yī)生懷疑，兒童患上這種重疾可能是“感染后的炎癥反應(yīng)”，因?yàn)楦腥玖诵鹿诓《荆瑢?dǎo)致免疫系統(tǒng)過度運(yùn)轉(zhuǎn)。但據(jù)目前報(bào)道，這些兒童只是疑似川崎病，尚沒有證據(jù)說明川崎病是新冠所致。

北京兒童醫(yī)院心內(nèi)科教授、主任醫(yī)師杜忠東告訴記者，根據(jù)以往的流行病學(xué)資料，川崎病在亞洲高發(fā)，好發(fā)于亞裔兒童，在歐美發(fā)病率不高，算是罕見病。

但此次歐美很多兒童新冠病毒感染后患此病，在我國(guó)和日本則沒有類似現(xiàn)象。這可能是感染冠狀病毒后誘發(fā)了川崎病的潛在發(fā)生機(jī)制不同有關(guān)。

川崎病至今病因不清，目前研究發(fā)現(xiàn)主要與病毒或者其它微生物感染后誘發(fā)某些攜帶易感基因的兒童造成的免疫紊亂有關(guān)，感染可能是誘因，但不同人種的攜帶的易感致病基因不同，也因此出現(xiàn)了不同癥狀。

川崎病如果早發(fā)現(xiàn)早治療，絕大多數(shù)兒童可以治愈。唯有不到1%兒童發(fā)生心臟冠狀動(dòng)脈瘤，需要長(zhǎng)期治療。

但本次歐美類似“川崎病”癥狀的兒童即使按照川崎病正常治療，很多仍然癥狀很重，有的甚至無(wú)法痊愈，與以往也不符。

杜忠東提醒，感染冠狀病毒后誘發(fā)的“川崎病”較為復(fù)雜，仍需進(jìn)一步研究。

福州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳新民介紹，川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒，男多于女。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性高燒、皮疹、口唇紅、手掌及足底脫皮、以及淋巴結(jié)腫大等。

這個(gè)病的首發(fā)癥狀是高燒，身上同時(shí)伴發(fā)有疹子，常常會(huì)被誤診為感冒、麻疹、手足口或猩紅熱。

川崎病最大危害是損害冠狀動(dòng)脈，是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的潛在危險(xiǎn)因素。

判斷是否患上了川崎病，主要看有沒有以下5方面的表現(xiàn)：

一是經(jīng)過抗感染治療后仍有發(fā)熱且超過5天，發(fā)熱后2～4天，出現(xiàn)以軀干、四肢為主的彌漫性充血性紅斑，以前胸、后背最為多見，面部、四肢也可以見到。這種皮疹大約持續(xù)4～5天后才消退；

二是發(fā)熱后雙眼球結(jié)膜彌漫性充血；

三是口唇潮紅如櫻桃，并口唇干裂、出血，口腔黏膜充血，舌頭發(fā)紅，可見芒刺，好似楊梅；

四是病初(1～9天)，手指和足趾腫脹、發(fā)硬，手和腳的掌面發(fā)紅。經(jīng)過治療進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)(9～21天)，出現(xiàn)沿手指和腳趾端指甲床成模樣地大片脫皮，有的寶寶肛門周圍的皮膚也出現(xiàn)脫皮；

五是在頸部可觸摸到腫大的非化膿性淋巴結(jié)，約蠶豆大小。如果6個(gè)癥狀中只出現(xiàn)5個(gè)，或者出現(xiàn)4個(gè)且通過心臟超聲檢查證實(shí)了冠狀動(dòng)脈瘤(或動(dòng)脈擴(kuò)大)，在排除其他疾病的基礎(chǔ)上確診為川崎病。

陳新民提醒，如果能避開誤診，早發(fā)現(xiàn)早治療，川崎病并不是疑難雜癥。在兒童發(fā)病10天以內(nèi)治療都算早期，絕大多數(shù)兒童可治愈。家長(zhǎng)一定要提高警惕，發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)帶孩子就醫(yī)。