蘭州市醫(yī)保局(甘肅蘭州市醫(yī)保局的確切位置)
9月15日,記者從蘭州市人社局獲悉,蘭州市正在全力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,在全省率先實(shí)現(xiàn)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,蘭州市與全國32個(gè)省市可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,能夠在全國6616家縣以上異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
同時(shí),將城鎮(zhèn)居民常住異地人員和城鎮(zhèn)職工、居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員納入到異地就醫(yī)直接結(jié)算范疇。
城鎮(zhèn)居民常住異地人員納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范疇
蘭州市于2016年啟動(dòng)了異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,2017年全面推進(jìn)此項(xiàng)工作。今年7月,首例省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算成功,均實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算。并將城鎮(zhèn)居民常住異地人員和城鎮(zhèn)職工、居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員納入到異地就醫(yī)直接結(jié)算范疇。
據(jù)介紹,進(jìn)行異地就醫(yī)備案的參保人群為參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工和城鄉(xiāng)居民。
主要有四類人群:一是異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;二是異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;三是常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作或在外務(wù)工且符合參保地規(guī)定的人員;四是異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
截至9月中旬,蘭州市城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)備案45524人,其中省內(nèi)17673人,跨省27851人;城鎮(zhèn)居民異地備案2人(跨省)。
蘭州市與全國32個(gè)省市可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,能夠在全國6616家縣以上異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。截至9月12日,蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算成功實(shí)結(jié)41人次,其中省內(nèi)4人次 ,跨省37人次 。
異地就醫(yī)結(jié)算政策流程簡單明了
據(jù)介紹,蘭州市異地就醫(yī)結(jié)算政策流程簡單明了。持社保卡即可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算:需要享受異地就醫(yī)結(jié)算的參保人要在蘭州市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案,辦理時(shí)攜帶本人異地《戶口簿》或暫住證或臨時(shí)居住證復(fù)印件一份,并填寫《蘭州市異地就醫(yī)登記備案表》一式三份即可。
住院時(shí)只需持社會(huì)保障卡在就醫(yī)地異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡入院,執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。執(zhí)行就醫(yī)地待遇政策:參保人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定,包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍,醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等政策。
出院結(jié)算時(shí),參保人只需要承擔(dān)符合醫(yī)保待遇政策規(guī)定的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用即可。屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用,由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定通過異地就醫(yī)平臺(tái)與就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保基金清算。(蘭州晨報(bào))