9月15日，記者從蘭州市人社局獲悉，蘭州市正在全力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，在全省率先實(shí)現(xiàn)跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，蘭州市與全國32個(gè)省市可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，能夠在全國6616家縣以上異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

同時(shí)，將城鎮(zhèn)居民常住異地人員和城鎮(zhèn)職工、居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員納入到異地就醫(yī)直接結(jié)算范疇。

城鎮(zhèn)居民常住異地人員納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范疇

蘭州市于2016年啟動(dòng)了異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，2017年全面推進(jìn)此項(xiàng)工作。今年7月，首例省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)結(jié)算成功，均實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算。并將城鎮(zhèn)居民常住異地人員和城鎮(zhèn)職工、居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員納入到異地就醫(yī)直接結(jié)算范疇。

據(jù)介紹，進(jìn)行異地就醫(yī)備案的參保人群為參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工和城鄉(xiāng)居民。

主要有四類人群：一是異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；二是異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員；三是常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作或在外務(wù)工且符合參保地規(guī)定的人員；四是異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

截至9月中旬，蘭州市城鎮(zhèn)職工異地就醫(yī)備案45524人，其中省內(nèi)17673人，跨省27851人；城鎮(zhèn)居民異地備案2人（跨省）。

蘭州市與全國32個(gè)省市可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，能夠在全國6616家縣以上異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。截至9月12日，蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算成功實(shí)結(jié)41人次，其中省內(nèi)4人次 ，跨省37人次 。

異地就醫(yī)結(jié)算政策流程簡單明了

據(jù)介紹，蘭州市異地就醫(yī)結(jié)算政策流程簡單明了。持社保卡即可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算：需要享受異地就醫(yī)結(jié)算的參保人要在蘭州市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案，辦理時(shí)攜帶本人異地《戶口簿》或暫住證或臨時(shí)居住證復(fù)印件一份，并填寫《蘭州市異地就醫(yī)登記備案表》一式三份即可。

住院時(shí)只需持社會(huì)保障卡在就醫(yī)地異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡入院，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。執(zhí)行就醫(yī)地待遇政策：參保人發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍，醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等政策。

出院結(jié)算時(shí)，參保人只需要承擔(dān)符合醫(yī)保待遇政策規(guī)定的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用即可。屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用，由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定通過異地就醫(yī)平臺(tái)與就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保基金清算。（蘭州晨報(bào)）