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瀘惠保(瀘惠保)

添財網 10-23 10:09 396次瀏覽

2023年度“瀘惠保”上線以來,就受到瀘州市民的廣泛關注和積極投保。

現在距離6月25日最后投保時間僅剩6天,提醒還沒給家人投保的瀘州人,抓緊時間復制括號里的鏈接到手機或者電腦瀏覽器(),一鍵直達投保頁面,抓住最后的時間,一旦錯過無法補繳!

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隨著2023年參保截止日期的臨近,近日參保人數不斷激增,更有不少朋友想了解“瀘惠保”在哪里理賠,以及理賠流程。

首先,2023瀘惠保在哪里理賠呢?

目前,“瀘惠保”的理賠是“線上+線下”兩種渠道,線上可在“瀘惠保”官方微信公眾號報案,線下可在中國人民保險股份有限公司瀘州市分公司各營業網點報案。操作簡單,理賠便捷。

接下來,小編再通過兩則真實的理賠案例,來看一下“瀘惠保”醫療責任理賠是如何計算的。

理賠案例一

鄧先生(化名),年齡68歲, 城鎮職工醫保,因“心悸2+年,加重伴胸悶氣短、頭暈2+月”入院,入院后經完善相關檢查,診斷為:1.心律失常,持續性心房顫動、2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、3.高血壓病、4.心功能III極。

于2022年8月30日全麻下行“經雙側胸腔腔鏡下Box-LESION雙極射頻房顫消融+左心耳夾閉”。

住院醫療總費用142765.41元,全自費金額64525.61元,超限價自費費用2172.30元,城鎮職工基本醫保報銷46503.52元,“瀘惠保”賠付8794.80元。

“瀘惠保”理賠怎么計算的呢?

“瀘惠保”理賠計算公式:

(醫療費總額-基金支付總額-全自費金額-超限自費費用-年度累計免賠額17000元)×70%=(142765.41-46503.52-64525.61-2172.30-17000)×70%=8794.80元。

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結算單

真實理賠案例二

張女士(化名), 年齡61歲,城鄉居民醫保,以“頭暈5+小時”為主訴于2022年10月29日入院精神內科,確診心臟瓣膜病,主動脈瓣狹窄(重度),主動脈瓣生物瓣置換狀態,皮下血腫,冠狀動脈粥樣硬化,排除禁忌后行冠脈造影。

選擇性動靜脈置管術+左心導管術+心臟臨時起搏器植入術+經導管主動脈置換術。術后康復良好。

住院總費用259557.61元,城鄉居民醫保報銷84558.92元,全自費費用8808.62元,超限價費用48454.72元,“瀘惠保”賠付70514.75元。

“瀘惠保”理賠怎么計算的呢?

“瀘惠保”理賠計算公式 :

(醫療費總額-基金支付總額-全自費金額-超限自費費用-年度累計免賠額17000元)×70%=(259557.61-84558.92-8808.62-48454.72-17000)×70%=70514.75元

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結算單

距離2023“瀘惠保”截止投保日期只剩6天時間,別因僥幸,讓自己和家人暴露在風險之下。

現在,抓緊時間復制括號里的鏈接到手機或者電腦瀏覽器(),一鍵直達投保頁面,盡早為自己和家人購買“瀘惠保”,未來更多一分安心!

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