異位妊娠又稱(chēng)為宮外孕，宮外孕大多在孕初期就能發(fā)現(xiàn)，治療方法通常是終止妊娠，同時(shí)將胚胎取出，保證母體不受傷害。下面，我們來(lái)具體了解下異位妊娠的具體因素都有哪些？

孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，稱(chēng)為異位妊娠，也稱(chēng)宮外孕。以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。病因常由于輸卵管管腔或周?chē)难装Y，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。那么引起異位妊娠的具體因素有哪些呢？

1、輸卵管炎癥

可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周?chē)祝瑑烧呔鶠檩斅压苋焉锏某Ｒ?jiàn)病因。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，影響受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。

2、輸卵管手術(shù)

輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù)；因不孕接受過(guò)輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù)，如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開(kāi)口術(shù)等，再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%-20%。

3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常

輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為導(dǎo)致輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精卵的運(yùn)送。

4、受精卵游走

卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管，稱(chēng)受精卵游走。移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，受精卵發(fā)育增大，即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。

5、輔助生育技術(shù)

從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應(yīng)用，以及體外受精—胚胎移植或配子輸卵管內(nèi)移植等，均有異位妊娠發(fā)生，且發(fā)生率為5%左右，比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。

6、其他

輸卵管因周?chē)[瘤，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周?chē)M織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。也有研究認(rèn)為，胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。

審編醫(yī)生

劉亞楠中醫(yī)婦產(chǎn)科 主治醫(yī)師醫(yī)院：滕州市中醫(yī)醫(yī)院

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